项明显异常，均无明显黄疸、腹水。慢性肝炎75例，男48例，女27例；年龄18～60岁，其中乙型肝炎67例，丙型肝炎8例；中度54例，重度14例，早期肝硬化7例。将患者随机分为两组：治疗组39例，男23例，女16例；平均年龄42岁；平均病程6.9年。对照组36例，男21例，女15例；平均年龄41岁；平均病程7.2年。两组病例的性别、年龄、病程及血清肝纤维化标志物比较均无显著性差异(P>0.05)。

方法：口服安络化纤丸，6g/次，3次/d。对照组服用齐墩果酸片，3片/次，3次/d，另加一般保肝药物，如复合维生素B、维生素C、甘草甜素片等。两组疗程均为3个月。观察指标治疗前、治疗结束后观察：肝功能：ALT、TB、A、G；血清肝纤维化指标：HA、PⅢNP、LN、C-Ⅳ；B超影像学：门静脉内径、脾静脉内径和脾厚度。

统计学处理方法：数据以xs表示，采用SPSS统计软件进行统计学分析，采用t检验。

结果：两组治疗前后血清肝纤维化指标比较（表1）

两组治疗前后肝功能指标的比较（表2）

两组治疗前后肝脾B超指标的比较（表3）

讨论：肝纤维化指肝内细胞、纤维及基质的异常增生，主要成分包括胶原纤维、弹性纤维及基质成分氨基多糖，但以胶原纤维增生更为突出[2]，多是持续性肝损伤或存在促纤维化刺激因子的结果。引起肝纤维化的病因包括病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、药物中毒、自身免疫病、遗传性疾病等，有研究证实：慢性肝炎肝纤维化的发生率为59.36%[3]。早期作出诊断并加以干预，针对原发病的病因治疗和抗肝纤维化本身的治疗，可以阻止甚至逆转肝纤维化[4，5]。安络化纤丸其主要成分为地龙三七、地黄、僵蚕、天然牛黄等中药，其机理为疏通肝血流，清除肝内淤积，促使肝纤维化降解吸收，具有健脾养肝、凉血止血、软坚散结的功效。研究结果显示治疗组治疗后血HA、LN、PIIINP、C-Ⅳ较治疗前明显下降(P<0.05)，且HA、PIIINP的下降幅度明显优于对照组(P<0.05)；治疗组治疗后ALT、G明显降低，且ALT的下降幅度明显优于对照组(P<0.05)；显示安络化纤丸能较好地促进肝功能恢复，改善血清肝纤维化指标，临床应用具有良好的抗纤维化作用，有利于肝功能的恢复。

成分介绍

地黄

生地黄玄参科多年生草本植物地黄RehmanniaglutinosaLibosch.的新鲜或干燥的块根。主产于我国河南、河北、内蒙古及东北。大部分地区有栽培。秋季采挖，鲜用或干燥切片生用。熟地黄为生地黄经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成。切厚片用。

原植物形态：多年生草本，全株有灰白色长柔毛及腺毛。块根肥厚肉质。花紫红色，略成二唇形。

生地

性味归经：生地黄味甘、苦,性寒。归心、肝、肺经。

功能主治：

具有清热凉血功效用于温热病热入营血，壮热神昏，口干舌绛。如清营汤。治温病后期，余热未尽，阴液已伤，夜热早凉，舌红脉数者，如青蒿鳖甲汤。可用于治温热病热入营血，血热毒盛，吐血衄血，斑疹紫黑。如四生丸；养阴生津功效　用于津伤口渴，内热消渴。治温病伤阴，肠燥便秘，如增液汤。药用时煎服，10～30g，鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。鲜生地味甘苦性大寒，作用与干地黄相似，滋阴之力稍逊，但清热生津，凉血止血之力较强。本品性寒而滞，脾虚湿滞腹满便溏者，不宜使用。

熟地

性味归经：熟地黄味甘,性微温。归肝、肾经。

功能主治：

具有补血滋阴功效用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等症。可用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等，如六味地黄丸。补精益髓功效用于肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白等。药用时可煎服，10～30g。

药膳：地黄花粥、生地黄粥、百合地黄粥。

方剂：清营汤、青蒿鳖甲汤、四生丸、增液汤、六味地黄丸。

三七

【别名】山漆、金不换(《纲目》)，血参(《医林纂要》)，参三七(《本草便读》)，田三七、田漆(《伪药条辨》)，田七(《岭南采药录》)。

【来源】为五茄科植物人参三七的根。

【植物形态】人参三七多年生草本，高达30～60厘米。根茎短，具有老茎残留痕迹；根粗壮肉质，倒圆锥形或短圆柱形，长约2～5厘米，直径约1～3厘米，有数条支根，外皮黄绿色至棕黄色。茎直立，近于圆柱形；光滑无毛，绿色或带多数紫色细纵条纹。掌状复叶，3～4枚轮生于茎端；叶柄细长，表面无毛；小叶3～7枚；小叶片椭圆形至长圆状倒卵形，长约5～14厘米，宽2～5厘米，中央数片较大，最下2片最小，先端长尖，基部近圆形或两侧不相称，边缘有细锯齿，齿端偶具小刺毛，表面沿脉有细刺毛，有时两面均近于无毛；具小叶柄。总花梗从茎端叶柄中央抽出，直立，长20～30厘米；伞形花序单独顶生，直径约3厘米；花多数，两性，有时单性花和两性花共存；小花梗细短，基部具有鳞片状苞片；花萼绿色，先端通常5齿裂；花瓣5，长圆状卵形，先端尖，黄绿色；雄蕊5，花药椭圆形，药背着生，内向纵裂，花丝线形；雌蕊1，子房下位，2室，花柱2枚，基部合生，花盘平坦或微凹。核果浆果状，近于肾形，长约6～9毫米；嫩时绿色.熟时红色。种子1～3颗，球形，种皮白色。花期6～8月。果期8～10月。栽培或野生于山坡林阴下。主要栽培于云南、广西；四川、湖北、江西等地有野生。

【采集】夏末、秋初开花前、或冬季种子成熟后采收。选生3～7年以上者，挖取根部，去净泥土，剪除细根及茎基，晒至半干，反复搓揉，然后晒干。再置容器内，加入蜡块，反复振荡，使表面光亮呈棕黑色。本品以夏、秋采者，充实饱满，品质较佳，称为春七；冬采者，形瘦皱缩，质量较差，称为冬七。其剪下的粗支根，称为筋条；较细者为剪口三七；最细者为绒根。

【药材】干燥的根，呈不规则类圆柱形或纺锤形，长约3～5厘米，直径约0.3～3厘米，顶端有根茎残基。外表灰黄色或棕黑色，有光泽，具断续的纵皱纹，及横向隆起之皮孔，并有支根的断痕。质坚实，不易折断，断面木部与皮部常分离，皮部黄色、灰色或棕黑色，本部角质光滑，有放射状纹理。气微，味先苦而后微甜。以个大坚实、体重皮细、断面棕黑色、无裂痕者为佳。筋条、剪口及绒根大多不饱满而有较多的纵皱，并带有灰黄色的栓皮。易折断，断面颗粒状或角质状。主产云南、广西等地。

【炮制】拣尽杂质，捣碎，研末或润透切片晒干。三七粉取三七，洗净，干燥，碾细粉。

【性味】甘微苦，温。

①《纲目》：甘微苦，温，无毒。

②《本草汇言》：味甘微苦，性平，无毒。

【归经】入肝、胃、大肠经。

①《本草汇言》：入阳明、厥阴经。

②《本草求真》：入肝、胃，兼入心、大肠。

③《本草再新》：入肺、肾二经。

【功用主治-三七的功效】止血，散瘀，消肿，定痛。治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，症瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼痛。

①《纲目》：止血，散血，定痛。金刃箭伤，跌扑杖疮，血出不止者，嚼烂涂，或为末掺之，其血即止。亦主吐血，衄血，下血，血痢，崩中，经水不止，产后恶血不下，血运，血痛，赤目，痈肿，虎咬，蛇伤诸病。

②《玉揪药解》：和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血。凡产后、经期、跌打、痈肿，一切瘀血皆破；凡吐衄、崩漏、刀伤、箭射，一切新血皆止。

水蛭

水蛭俗称蚂蝗，又称金钱蛭，具有多种药用功能，如水蛭唾液中有一种天然水蛭素，能抑制凝血酶的活性，能阴止纤维蛋白原形成纤维纳蛋白，从而抑制了血栓的形成；古医学利用水蛭来吮吸外伤病人有血，达到清理瘀血的目的；中医内科将干燥后的虫体泡制成药，治疗瘕块、血瘀、闭经、跌打损伤等。近代医学进一步研究证明，水蛭用于防冶心脑血管疾病和抗癌等具有特效。近年来用水蛭配制生产的治心脑血疾病的中成药逐渐增加。

水蛭适应性强，耐饥能力强，具有极强的抗病力，人工饲养水蛭不受地区条件的限制，可池养、坑养、缸养、桶养等。

水中浮游生物，如小昆虫、田螺、河蚌、动物血块、蚯蚓、泥土上的腐殖等质等教可作饲料，每周投喂一次即可。它具有不占劳力、饲养管理粗放简单、饲料成本低、繁殖率高、无声无味无污染、投资少、见效快等特点。

随着人口的进一步老龄化，心脑血管病人增多，加上人们对中药制品的偏爱，对水蛭的需求量将会进一步增加；近年来，日本、韩国及东南亚各地也从我国大量进口水蛭，造成国内对水蛭的需求量成倍增长。由于供需矛盾越来越大，引起价格不断不涨，纯甭水货售价已由前年秋天的每公斤80元左右，涨到了去年的每公斤150元左右，其涨幅上升了87.5%。这种情况在短期内不会有多大改变，人工饲养水蛭市场前景看好。

地龙

蚯蚓(《本经》)

【异名】蠖蚓、竖蚕(《尔雅》)，丘螾(《淮南子》)，蝽端(《淮南子》高诱注)，附蚓、寒蟪、寒蚓(《吴普本草》)，蜿螾、引无(《广雅》)，曲螾(崔豹《古今注》)，曲蟮(《小品方》)，土龙(《别录》)，地龙子(《药性论》)，地龙(《圣惠方》)，朐躵、土螾(《纲目》)，虫蟮(《贵州民间方药集》)。

【来源】为巨蚓科动物参环毛蚓或正蚓科动物背暗异唇蚓等的全体。

【动物形态】①参环毛蚓体圆柱形，长11～38厘米，宽5～12毫米，全体由多数环节组成。头部包括口前叶和围口节2部，围口节腹侧有口，上覆肉质的叶，即口前叶；眼及触手等感觉器全部退化。自第2节起每节有刚毛，成环状排列，沿背中线，从11～12节始，节间有一背孔。背部紫灰色、后部稍淡、刚毛圈稍白；14～16节，为生殖环带，其上无背孔和刚毛，此环带以前各节，刚毛较为粗硬。雌性生殖孔1个，位于第14节痕面正中；雄性生殖孔1对，位于第18节腹面两侧，外缘有效条环绕的浅皮褶，受精囊孔3对，位于6～-7，7～8、8～9节间，第6～9各节间无隔膜。附近常有乳头突，受精囊球形，管短，盲管亦短，内2/3微弯曲数转，为纳精囊。生活于潮湿疏松之泥土中，行动迟缓。以富含有机物的腐殖土为食。分布广东、广西、福建等地。

②背暗异唇蚓体长10～27厘米，宽3～6毫米。背孔自8～9节间开始，灰褐色。每节刚毛4对，生殖环带在第26～34节之间，呈马鞍形。雌性生殖孔1对，位子第14节；雄性生殖孔1对，在第15节腹侧，附近表皮隆肿如唇状。受精囊孔2对，位于9～10、10～11节间。生长潮湿而多有机物处。全国各地均有分布。

【采集】①参环毛蚓7～9月间采收。据广东经验，可用鲜辣蓼草捣烂成糊，加入茶卤和清水，倒在蚯蚓多的地方，以诱捕之，捕得后拌以稻草灰，用温水稍泡，除去体外粘膜，剖腹，洗净体内泥沙，晒干或焙干。商品称为广地龙。

②背暗异唇蚓6～9月采收。捕后用草木灰呛死。洗去灰晒干或烘干。商品称为土地龙。

【药材】①广地龙干燥全体，呈长条薄片状，头端及尾端仍保持原来形状。全体弯曲不直，体前稍尖，中央有口，尾端钝圆，体背色棕红或灰红，腹部色较淡，前端有一环带，色浅，习称白颈。体壁较厚。不易折断，断面黄白色。气腥，味微咸。以条大、肥壮、不碎、无泥者为佳。主产广东、广西等地。

②土地龙干燥全体呈弯曲的圆柱形，体完整，口位于较尖的一端，肛门开口于钝圆的一端，环带多不显明，体表灰棕色，常附有泥土。质轻跪，易折断，折断后，中间充满泥土。气腥，味微咸。以条大、不碎者为佳。主产河南、山东、江苏、福建、安徽等地。

【化学成分】各种蚯蚓含蚯蚓解热碱，蚯蚓素，蚯蚓毒素。广地龙含G-羟基嘌呤等。蚯蚓又含含氮物质如丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸，赖氨酸等氨基酸，以及黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤、胆碱，胍等。蚯蚓的脂类部分中含硬脂酸、棕桐酸、高度不饱和脂肪酸、直链奇数碳的脂肪酸及有分枝的脂肪酸、磷脂、胆甾等。蚯蚓的黄细胞组织中，含碳水化物、脂类、蛋白质及色素；隋含碱性氨基酸有组氨酸、精氨酸、赖氨酸；其黄色素可能即核黄素或其相似物质。蚯蚓含一种酶，在pH8.0～8.2时能使蚯蚓溶解。

【药理作用】①降压作用广地龙酊剂，干粉混悬液、热浸液、煎剂等对麻醉犬、大鼠、猫及慢性肾性高血压大白鼠均表现缓慢而持久的降压作用，对麻醉犬和猫静脉注射地龙后的降压作用有急速耐受现象，但口服及临床应用则无。其降压原理可能是由于直接作用于脊髓以上的中枢神经系统，或通过某些内感受器反射地影响中枢，引起部分内脏血管扩张，导致血压下降。地龙B1对麻醉犬、兔以及正常和肾型高血压大白鼠均有显著的降压作用，先出现轻度的短暂而骤然的血压降低，继以略升，随后又出现缓慢而持久的下降，它与酊剂的作用并不完全一致，但仍保存着酊剂中主要降压成分，而酊剂的降压作用又较次黄嘌呤强而持久。也有报道从地龙中提出的成分可使血压降到零，动物死亡。蚯蚓解热碱可使兔血压缓慢下降，如静脉注射可产生休克样血压下降。甘肃和政县所产直隶环毛蚓和日本杜拉蚓有同样的降压效果。用海州常山和广地龙按2：1制成混悬液及混合液，两者对降压可起协同作用。地龙水、醇、丙酮提出成分亦有一过性或中等度的降压作用。

②对平滑肌的作用从广地龙中提得一种含氮的有效成分，对白鼠及家兔肺灌注具有显著的舒张支气管作用，并能拮抗组织胺及毛果芸香碱对支气管的收缩作用，静脉注射于豚鼠，50%的动物可耐受致死量的组织胺。近年制备的注射液对豚鼠肺灌流实验，亦表明有支气管松弛作用，对组织胺喷雾所致豚鼠哮喘有保护作用；能对抗组织胺对豚鼠离体肠管的收缩作用。

安络化纤丸优势

1.三代人50年研究的临床验方，有良好的疗效。 2.治疗肝纤维化，是SFDA唯一批准治疗中期肝硬化的国家级新药。 3.被国家列为医药处方"保密品种"。 4.获得国家技术专利，专利保护期(独家生产)20年。 5.2002年获高新技术产品成果证书 6.2003年获国家高新技术产业化项目 7.精提取、超浓缩、大处方、复合型中药制剂 8.除抗肝纤维化外，显著改善肝功能，尤其是升高白蛋白、提高白蛋白比例、快速消除症状。 9.经大量的临床证明可显著延长晚期肝病患者的寿命，改善其生存质量。

安络化纤丸副作用

具有降酶退黄，快速消除症状，阻断肝纤维化形成，促进肝纤维降解吸收的功效，在服用安络化纤丸的过程中，有些患者出现腹部轻度不适、皮疹、腹痛、呕吐、发热等不良症状。另外，服用安络化纤丸的注意事项有忌生、冷、硬、辛辣、酒类食物，女性月经期需停药。