常宁市人民政府办公室关于印发《常宁市消除燃煤污染型氟中毒危害项目管理方案》
常宁市人民政府办公室关于印发《常宁市消除燃煤污染型氟中毒危害项目管理方案》
常宁市消除燃煤污染型氟中毒
危害项目管理方案
改灶降氟工作是一项以社会效益为主的大型社会性工程，是一项民生工程，是关系到人民身体健康的大事。为消除燃煤污染型氟中毒的危害，根据《湖南省2010年消除燃煤污染型氟中毒危害项目技术方案》及相关精神，结合我市实际，制定本方案。
一、指导思想
以健康教育和健康促进为主线，病区居民改灶降低室内氟污染为主要措施，推动我市燃煤污染型氟中毒综合防治工作的可持续发展。
二、工作目标
（一）改灶总任务4.75万户，分5年完成，2010年省厅分配我市5000户改灶任务，新改灶合格率达到95%以上，群众对改灶满意率达到80%以上。
（二）中小学生防治知识知晓率达90%以上，居民防治知识知晓率达80%以上，新改的降氟灶正确使用率达到95%以上。
三、选点和改灶原则
（一）省定选点原则：一是确定的改灶村必须是2009年经国家地病中心确认的病区村；二是先改重病区，再中病区，后轻病区；三是以村为单位，连片治理，整乡推进，力求全改，不留“尾巴”。按照上述原则，我市2010年选择盐湖镇和兰江乡的国
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家确认的病区村改灶。盐湖镇病区村：新井村、井皂村、上冲村、官冲村、盐湖村、连江村、冷洞村、源头村、小湖村、湖边村、新甫村、玄塘村、花亭村、湖文村、瓦文村、七坪村、双冲村，共17个村；兰江乡病区村：高益村、宜合村、太子塘、八一村、兰江村，共5个村。之后年度，另行确定。
（二）改灶原则：一是非病区村坚决不改；二是病区村中已不烧煤户和长期在外生活家中不生火户不改；三是一户只改一灶，禁止一户占多灶；四是禁止将降氟炉转赠转卖。对一户占多灶和转赠转卖炉灶，以及不安装、不使用或者拆装不用烟管的，按省里规定每灶收取400元或收回炉灶。
四、工作内容
（一）项目培训
1、培训对象：为各年度改灶项目乡和村干部、学校老师、乡和村相关医务人员，实行市培训乡、乡培训村逐级培训。
2、培训内容：项目工作技术方案、氟中毒的危害与防治方法、降氟炉灶的安装和维护、资料收集与整理等。
（二）基线调查
1、改灶村的一般情况：户数、人口数、8-12岁学生数、16岁以上人口数等调查。
2、病情调查：项目村8-12岁学生氟斑牙及16岁以上成人临床氟骨症患病率调查。
3、健康教育的基线调查：在项目工作开展前，对项目村8-12
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岁全体学生和30位居民进行地氟病危害及防治知识的摸底调查。
（三）健康教育
1、目标人群：项目乡、村干部，乡、村医务人员，小学3年级至初中3年级全体学生，20-50岁全体居民。
2、健教内容：地氟病的危害，发病原因，防治方法，防治行动中的自身责任等。
3、健康目的：使我市干部群众充分认识氟中毒的危害，树立正确的防病理念，增强自身的健康意识，主动接受改灶和积极参与改灶防病的健康教育活动中来，主动改变不良的生活习惯，使各类人群知晓率达到“工作目标”要求。
4、健教方式与任务：每个项目（乡）镇所在地有永久性标语2条以上；每个项目村应固定宣传栏2个、永久性标语5条，宣传单粘贴到户，做到入户宣传率100%；中小学开设健康教育课，学生书写学习作文，每校交5篇；组织电视新闻报道，市级2次，每乡至少1次；向常宁报投稿，市级2篇，每乡至少1篇。
（四）改降氟灶
省级规定，今年改灶方式，统一为改烤火炉。烤火炉统一招标，国家付钱，群众免费使用。改灶的步骤为摸底—灶具分发—炉灶安装使用—检查验收四个步骤。
1、改灶户的摸底：由（乡）镇组织，村委会安排专人负责，必须严格遵守“改灶原则”挨家挨户摸底，用统一表格登记，并
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逐户签订《改灶降氟项目实施协议书》。摸底完成后以村为单位及时将摸底表和协议书上交市疾控中心审核，并输入电脑上报，并作为炉灶发放凭证，先完成摸底的村先输入电脑上报并先发放炉灶，摸底资料不合格的打回重做，重做合格后才能发放炉灶。
2、灶具交接与发放：炉灶由厂家直接送到村，各项目村免费提供存放场地，经市质量技术监督局抽检合格后才能分发各户。项目村支部书记接管并清点数目，按照《改灶户摸底表》的名单进行发放并签字，无市疾控中心工作人员在场，不能发放灶具。
3、灶具安装：由（乡）镇聘请市疾控中心培训技术人员组成专业安装队，逐村逐户进行安装。各村应安排专人负责灶具安装的组织协调工作，同时按照宣传单内容切实认真开展入户健康教育工作，以确保健康知识知晓率达标，并完成《改灶登记表》的登记、用户签字和整理上报。此表由疾控中心输入电脑报省数据库存档。
4、改灶工作检查验收：国、省、市每年都要到改灶村对我市改灶工作情况进行检查验收，检查方法是抽样检查，抽样是在省里抽样，并直接抽到村、抽到户，然后下乡检查。每个改灶村，今后连续5年，每年都有可能被抽检。检查内容主要是“改灶合格率”、“灶具完好率”、“炉灶正确使用率”和“健康知识知晓率”。其中健康知识知晓率检查，包括对8—12岁学生、村组干部、乡和村医生、20—50岁居民或改灶户主等分别调查和统计，因此
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每个改灶村改灶当年和今后5年都要保证炉灶完好和正确使用，并坚持开展健康教育工作。
五、管理工作
（一）成立项目工作领导小组和技术指导组，加强项目工作的组织协调，管理督查和技术指导。
1、项目领导小组组成人员：
组 长：陈书春 市人民政府正县级干部
副组长：王 颂 市人民政府办副主任
王林生 市卫生局局长
成 员：唐绍进 市监察局局长
滕 文 市财政局局长
胡 鑫 市教育局局长
邓耀龙 市广电局局长
刘春华 市技术监督局
褚美东 市卫生局副局长
郭秀连 市疾控中心主任
领导小组下设项目办公室，由市疾控中心主任郭秀连兼任办公室主任，办公地点设在市疾控中心。
2、项目技术指导组组成人员：
组 长：郭秀连
副组长：欧 琦
成 员：周尚春
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彭利宁
杨 烨
江小蓉
（二）市政府与相关项目工作乡（镇）签订项目管理责任状，乡（镇）政府与项目工作村签订项目管理责任状，将项目工作纳入议事日程，进行目标管理考核。
（三）职责与分工
1、村级 主要工作是组织发动群众，摸清全村改灶户数并登记造册，收集全村一般资料，组织炉灶发放、安装，开展健康教育。每个改灶村应设立1名兼职健康教育宣传员对改灶户开展健康教育工作，指导改灶户正确使用降氟炉灶及降氟炉灶的维护保养。
2、乡（镇） （乡）镇政府也要成立项目领导小组和技术指导组，要明确一位领导具体抓，负责制定本乡（镇）改灶实施方案，组织、发动本乡（镇）改灶村开展改灶、健康教育工作，并对本乡镇改灶工作进行督导和评估，向上级汇报改灶工作进展。
3、县级 项目领导小组具体负责全县项目的组织管理、协调、督导、炉灶招标、质量监督、评估等。纪检监察局负责项目灶具招标、项目资金使用审查和监督；财政局负责项目资金拨付到位和配套经费的落实；广电局负责电视、新闻媒体免费进行健康教育宣传；教育局负责项目乡镇学校健康教育；质监局负责灶具产品合格，把好质量关；卫生局、县控中心负责本县范围内项
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目工作的实施、培训、督导、健康教育、资料的收集、整理和上报等，确保项目验收合格。
（四）资料管理： 市疾控中心收集项目工作所需的一般资料、病情资料、健康教育资料、会议和培训资料、改灶资料、图片等按照村、乡、市分级汇总，进行认真审核、整理。每月25日上报一次项目工作进度到省疾控中心，各类资料做到全面、真实、准确、严防出现逻辑错误和笔误。各乡、镇、村必须按质按量及时上报。
六、时间安排
（一）5月份制定下发项目工作技术管理方案。
（二）5--6月份完成项目工作启动、人员培训、炉灶招标、基线调查、摸底确定，将改灶任务落实到户。
（三）6—9月份改灶安装、现场调查、宣传教育。
（四）9—10月份收集、核实资料，上报表格，进行资料汇总输入电脑分析，书写项目工作总结报告，上报省卫生厅和省疾控中心。
（五）11月份完成项目工作自我评估，迎接国家卫生部、财政部、和省卫生厅、疾控中心的考核评估。
七、督导与评估
（一）市项目工作领导小组和技术指导组经常对各乡、村的工作开展情况进行督导。实行村村评估，项目工作完成后通过省级和本级评估验收的给予奖励，奖金发放方式是通过本级验收发
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总奖金的50%、通过省级验收再发余下的50%。对本级验收不合格的乡镇上报市领导小组进行处理，确保项目工作通过国家和省级连续多年验收合格。
（二）评估内容主要包括
1、健康教育效果考核评估：用统一问答卷测试各级政府官员、老师、医生、家庭主妇、学生、村干部。当地居民每村测试30人，测试四到六年级全部学生，统计知晓率。
2、灶具安装、使用情况调查评估：按照改灶登记表每村随机抽取30人，确定改炉户与使用人是否一致，并查看户主对炉具的安装满意程度及正确使用情况等。
3、资料收集完全、完好。
附件：《改灶降氟项目工作考核计分表》
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改灶降氟项目工作考核记分表
（乡）镇 村
项目 内容 考核方法 得分依据 扣分理由 实得分
组织领导（10分） 机构管理 查相关文件 有工作领导小组，有专人负责，有项目管理责任状（5分）
工作方案 查相关文件 计划或方案由（乡）镇人民政府下文（5分）
改灶情况（35分） 灶具发放 到位情况 每村抽30户 到位率100%记20分，每重复发、漏发、发灶与《摸底表》不相符1户扣5分。
灶具安装 情况 灶具安装合格率100%记15分；95%记8分；95%以下不记分。
健康教育（30分） 健康教育 开展情况 查阅资料 学校有课程安排记1分；教师有教案记1分；学生有学习作文记3分。
每校抽30名学生 学生防治知识知晓率95%记10分；90%记5分；90%以下不记分。
查阅资料 村有宣传栏、宣传标语记2分；居民有入户宣传单、协议书张贴上墙3分。
每村抽30户居民 居民防治知识知晓率85%记10分；80%记5分；80%以下不记分。
健康促进（15分） 居民使用降氟灶情况 每村抽30户 正确使用率100%记10分；正确使用率95%记5分；正确使用率95%及以下不记分。
灶具完好率100%记5分；灶具完好95%记3分；灶具完好率90%及以下不记分。
资料管理（10分） 资料收集整理完好况；上报及实程度 查看资料 资料填写规范收集完整记5分；否则不记分；每漏填、填写与用户资料不相符1人扣1分。
资料上报及时记5分；否则不记分；迟报1次扣1分。
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