腹壁纤维肉瘤
腹壁纤维肉瘤
概述
纤维肉瘤(fibrosarcoma)又名粘液纤维肉瘤，是一种常见的纤维母细胞的低度恶性软组织肿瘤。可产生网状纤维及胶原纤维。生长缓慢，可发生局部侵袭性生长及复发，晚期才发生转移。接下来我们将为读者详细介绍此疾病的概念，病因及治疗方法。
病理
某些因素与其发病有一定关系
一.良性纤维瘤病恶变因素：一些良性纤维瘤病，特别是生长在手掌和足跖部位的纤维瘤病以及生长在腹壁和腹壁外的韧带样瘤，多向深层肌肉层浸润生长，如处理不当，可因反覆复发而恶变。
二.先天性因素：纤维肉瘤的发病是否与遗传有关，尚有争论，但儿童的先天性纤维肉瘤却很常见。此型通过局部切除就可治愈，属低度恶性。
三.放射线因素：中国报道用放射线治疗妇科肿瘤，间隔一定年限后，在腹壁放射野内可出现纤维组织增生，局部软组织变厚并呈浸润性生长，其中有部分病例继续发展，最后演变为纤维肉瘤。Solway、DasGupta，及Hajdu等分别报道用放射线治疗视网膜母细胞瘤、乳腺癌和甲状腺癌等，经过4-5年或10余年，甚至30余年后，有些病例在放射野内出现纤维肉瘤病变。
体征
一.转移灶可见于肺，偶见于肝，局部淋巴结转移则很少见。
二.病变起源于真皮者和侵犯到真皮时，表面皮肤可发生萎缩、色素沉着及破溃，偶表现为蕈样肿块。
三.肿瘤表现为深层单发局限性硬固结节，通常表面皮肤正常，可以移动，如侵犯邻近组织时则固定不能移动。
症状
早期一般无任何特殊症状，主要表现为无痛性逐渐长大的肿块。多数病人在肿瘤长大到一定程度时，才来就医。多为单发性，外观呈球形或梭形，也可为分叶状，较一般恶性肿瘤软，较脂肪瘤硬，呈中等硬度；与周围组织分界较清晰，小的浅在性肿瘤具有一定活动度。晚期形成红色突出的大肿物，瘤体可发生破溃及出血，甚至引起继发性贫血和感染，此时多有局部疼痛，全身发烧以及体重减轻等症状。
治疗
依据患者具体情况，采取综合疗法。
一。手术切除 早中期肿瘤限于原发位置、尚无转移时，以手术治疗为主，行局部广泛彻底的切除术，有转移征象时，应将肿瘤区域淋巴结一并切除术后应用放射治疗和化学药物治疗。
二。对症治疗 并应用中、西药物提高机体免疫力改善营养状况及对症治疗。
三。放疗或化学 肿瘤晚期酌情予以放射治疗或化学药物治疗，但纤维肉瘤敏感的化学药物较少，且放射治疗亦不敏感，疗效不佳。