临床病理讨论会
临床病理讨论会
临床病理讨论会（Clinical Pathological conference,CPC），始创于 20世纪初的美国哈佛大学医学院，其形式为由临床医师和病理医师共同参加，对疑难病或有学术价值的尸检病例的临床表现及其病理检查结果进行综合分析、讨论。其目的在于汲取诊治教训，提高诊治水平，促进医学诊疗科研及教育事业的发展。目前，已经成为世界各国医疗机构经常开展的一项学术性活动。
讨论会前，由临床和病理医师，共同按照一定的目的来选择病例。提供讨论的病例，一般应对疾病发生、发展过程有较完整而详细的临床诊疗记录、实验室检查资料和尸检结果。为使讨论比较深入，提前向参加者提供虽经整理却是如实反映情况的病历摘要，明确提出讨论要求，便于临床和病理双方都进行认真、周密地准备。
讨论会通常由有较高威望的临床医师来主持，一般按以下程序进行：
1、临床报告
首先由该病例的医师报告病史及其他临床检查资料（包括出示X线照片等）。并作中心发言来分析症状、体征和鉴别诊断，提出临床诊断意见，对治疗处理，提出建议或评估。然后，由与会临床医师自由发言，提出临床诊断意见，对治疗处理提出不同的诊断意见和质疑。
2．病理报告
由病理医师向与会者报告会前暂时保密的病理检查和病理诊断，出示病理标本（包括放映病理组织学改变的幻灯片等），解释病变与临床表现的关系并分析死因。
3．临床病理讲座
这是把讨论会真正引向深入的关键，通常由病理医师根据与会者的提问，对病理检查结果及病变与临床表现的关系作扩展性的说明，并可介绍一些较新的文献资料。与会医师可结合病理发现该病例的临床表现，对该疾病的发生、发展、诊断、鉴别论断、合理处置等各方面进行深入的讨论。
4．主持者总结
对本例的特征、所讨论问题在临床中的意义及吸取的经验教训等作扼要小结，给讨论会"画龙点睛"。通过讨论会常期望获得以下效果；
① 密切临床病理联系
通过对临床和病理检查的讨论，与会者既可了解病例患病的全部临床过程，又可重温与该病有关的病理学知识，使临床表现得到满意的病理解释，还可了解到一些新进展。尤其对于青年医师和实习的医学生，能通过具体病例，对该病的临床和有关基础医学知识获得更好的教学效果。
② 总结经验教训，提高医疗质量
讨论会上临床医师都力求"逻辑思维强、推理严谨，引据有力"地紧密联系病例的实际情况进行讨论。若临床的分析和诊断与最后的病理诊断相符合，则会使与会者从中学到正确分析病例的方法；反之，也可以通过回顾性地分析、讨论，找出造成误诊的原因，总结经验或汲取有益的教训，以提高医疗诊治水平。
③ 促进学术交流，推动科学研究
临床医师能从不同角度有根据地提出各自的诊断依据，也往往对病理诊断提出咨询甚至异议，因此讨论会又常是学术争鸣的场所。通过讨论常能提出一些值得深入研究的新问题或新线索，促进和推动医学科学的发展。
在病理学教学中，也开展类似临床病理讨论会的教学活动，可促进学生复习所学病理学知识，加深形态学印象，体现病理学的桥梁作用，把病理知识和临床密切结合，培养学生独立思考和分析、解决问题的能力，为养成正确的临床思维方法打下良好的基础。其进行方式是：由教师提供要讨论病例的临床和病理资料，学生在详细阅读这些资料和讨论要求的基础上，将有关资按系统或器官进行归类，确定病变在何系统，主要累及何器官，哪些病变是原发的，哪些病变是继发的或伴发的等，抓住重点、分清主次地作出临床诊断和病理诊断，进而分析疾病发生过程及各种有关因素的因果关系，找出引起死亡的直接原因。