一般认为与神经精神因素、内分泌紊乱、免疫学异常、消化道疾患等有关，鱼鳞病的病因可归纳为几大因素：遗传、精神神经、化学、内分泌、感染因素或外份因素等等，可见此病的发病因素是多方面的，但不能什么因素和任何部位都与微循环障碍有关，我们在研究治疗药物时，着力在改善微循环上下功夫。神经因素对人情绪健康的影响。在我们诊治的上万例病例中，由精神原因诱发的病例占35%，有的精神受到过刺激，有的精神过度紧张，还有的是思想过分压抑。

组织病理

寻常型鱼鳞病表现为表皮变薄，角质层轻中度增厚，颗粒层减少或缺乏，毛囊孔和汗腺可以有角质栓塞，皮脂腺数量减少；性联隐性鱼鳞病表现为角层、颗粒层增厚，钉突显著，血管周围有均匀分布的淋巴细胞浸润，汗腺数量略有减少；大疱性先天性鱼鳞病样红皮病表现为角化过度和棘层肥厚，颗粒层内含有粗大颗粒，颗粒层及棘层上部有网状空泡化，表皮内可见水疱，真皮浅层少许炎症细胞浸润；板层状鱼鳞病表现为中度角化过度，部分呈局灶性角化不全，颗粒层变薄或稍增厚，棘层中度肥厚，真皮上层有炎症细胞浸润；非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病表现为角化过度，伴有轻度角化不全和棘层肥厚，真皮浅层淋巴细胞浸润。

鱼鳞病遗传方式

鱼鳞病是一种以皮肤干燥伴有鱼鳞状鳞屑为特征的遗传性皮肤病。由于遗传方式、形态学和组织学上的不同，本病临床有多种分型，其中最常见的、多发的是寻常型鱼鳞病，其主要临床特点是：出生时皮肤外观正常，出生数月后发病，此后随年龄的增长病情逐渐加重，皮肤干燥，皮面出现细薄的片状鳞屑，皮损以四肢伸侧为重尤以小腿明显，同时伴有掌跖角化增厚，手背、上臂、股外侧皮肤增厚，有时还伴有甲变脆、毛发稀疏等。

一般患者在1~4岁时症状已经较明显。皮损在冬季寒冷干燥季节加重，在潮湿温暖的夏季减轻。部分患者成年后皮损可逐渐减轻。患者常有家族遗传史，自幼发病持续终生。中医称为"蛇身"、"蛇皮"，民间旧称"鱼鳞癣"。寻常型鱼鳞病主要有两种遗传方式

①常染色体显性遗传。其主要遗传特点是：患者双亲中至少有一人患病，每代人均有发病，发病机率为50%，每代人中男女发病率相等。

②性联遗传，也称X-联锁遗传。其主要遗传特点是：几乎全部见于男性发病，女性仅属于携带基因者而发病极少。男性患者决不将该基因遗传给他的儿子，却将该基因遗传给他所有的女儿，而她们不发病只是该基因的携带者，携带者的儿子有半数接受该基因而出现症状。其他如层板状鱼鳞病、表皮松解性角化过度鱼鳞病、限局性线状鱼鳞病等较少见的鱼鳞病其遗传方式则有常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传等方式。

鱼鳞病发展过程

鱼鳞病患者出身时皮肤多正常，在出生后到十几岁时出现症状，然后逐年加重。小腿外侧是症状出现的最早部位，可在寒冬时发现此部位的皮肤较为干燥，这种情况开始出现时持续时间不长，到天气稍热后就会很快好转，但以后一年比一年重，干燥症状的时间也逐年延长。

小腿症状出现的一、二年或者更长时间，大腿、手臂伸侧或者臀部、脸部等部位的皮肤毛孔出现丘疹，丘疹多呈红色，开始数量较少，但逐年增多，甚至伸侧的皮肤所有毛孔都会出现丘疹，毛孔都被堵塞，触摸有如锉刀的感觉，背部毛孔堵塞的丘疹一般出现最迟。胸部、四肢内侧的皮肤较少出现症状，即使出现症状也相对轻多。在症状出现的前几年一般没有皮屑。等到皮脂腺受影响萎缩，皮肤逐渐干燥，毛孔被污秽样物质所覆盖，即使没有发生丘疹的四肢内侧皮肤、腹部皮肤也会趋向干燥。随着干燥症状的进一步加重，污秽样物质的四周会翘起，以毛孔为中心的部位则紧贴于皮肤，出现鱼鳞或者蛇皮状，皮屑从此而产生。常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病的患者，手掌、足底随着皮肤症状的出现会逐渐增厚，出汗逐年减少。因为皮肤的干燥，在寒冷季节四肢常发生皲裂。上述症状的出现过程一般都有明显的冬重夏轻现象。

随着皮肤脂腺进一步萎缩，丘疹症状逐渐减轻，但是皮肤干燥症状不断加重，皮屑日趋增多。

鱼鳞病典型损害

全身任何部位的皮肤均可以发病，主要的部位发生在四肢，重者可扩散到全身，该病对人体的美观带来极大影响，年轻人患病后，皮肤粗糙，比正常人的皮肤要难看，所以患后要及时治疗，争取早日康复。

鱼鳞病主要症状

鱼鳞病，是一种常见的遗传性皮肤角化病，旧称鱼鳞癣，中医称蛇皮癣。主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤乾燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，外观如鱼鳞状或蛇皮状，因遗传方式不同，可分为常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病、性联遗传寻常性鱼鳞病、先天性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病。

[症状体症] 按症状和体征可分四型： 1.显性寻常型鱼鳞病 (1)出生后3月－5岁之间发病； (2)皮肤乾燥、上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形鳞屑，周边翘起，中央紧贴皮肤； (3)主要分布在四肢伸侧、背部； 2.性联寻常型鱼鳞病 (1)出生后3个月内发病，仅男性受累； (2)皮肤乾燥粗厚，上覆大而深棕色鳞屑，冬重夏轻。随年龄增长，损害不变，甚至加剧； (3)皮损分布全身，以头面、侧面、耳前、颈受累最重。屈侧常被累及。 3.先天性鱼鳞病样红皮病 (1)出生时全身即有铠甲样多层鳞屑，脱落后出现粗糙湿润面，可有松弛性大胞； (2)严重者手足呈爪形； (3)常染色体显性遗传。 4.层板状鱼鳞病 (1)婴儿全身生后为一层广泛火棉胶状膜紧紧包裹，数日后该膜脱落，皮肤广泛潮红，上有大片多角鳞屑，中央粘着，边缘游离； (2)掌蹠角化过度，指甲及毛发过度生长； (3)2/3患者有睑外翻。

鱼鳞病鉴别诊断

根据出生后不久发病，有鱼鳞状或蛇皮状外观伴有脱屑（以小腿伸侧最为明显），为冬重夏轻周而复始的发病情况，分布部位，诊断易确定。但应除外由于红斑狼疮、淋巴网状系统肿瘤、胶质瘤、肉样瘤、瘤型麻风等病引起的获得性鱼鳞病。后者一般发病较晚，可在其他表现出现数周或数月后才表现出来，常累及躯干和四肢，屈侧很少有皮损，原发病治疗后皮损常获得改善。鱼鳞病诊断依据

遗传性疾病；

2.四型的皮损表现；

3.组织病理改变

1)显性遗传性鱼鳞病：表皮中度角化过度，伴颗粒层变薄或消失；

2)性联寻常型鱼鳞病：角化过度，颗粒层正常或稍厚；

3)表皮松解角化过度鱼鳞病：角化过度，表皮细胞松解，颗粒变性。

先天性鱼鳞病诊断要点

根据出生后不久发病，有鱼鳞状或蛇皮状外观伴有脱屑（以小腿伸侧最为明显），为冬重夏轻周而复始的发病情况，诊断易确定。

但需注意除外获得性（症状性）鱼鳞病，常为红斑狼疮、淋巴网状系统肿瘤、瘤型麻风等病的一种表现

鱼鳞病的危害不可轻视

鱼鳞病被医学界称之为“不死人的顽症”，各色人种都可发病，全国人群发病率为1—2%，我国13亿人口患此病者达1000多万，病人之多，地域之广触目惊心。给广大患者的生活、工作、学习、社交带来无穷的痛苦，把一颗颗爱美之心推进了无底深渊。

鱼鳞病的发生与遗传有很大的关系，它可导致患者体内形成某种物质代谢障碍，这种代谢所产生的遗留物不易从肾脏排泄，却与皮肤有较强的亲和力，当它在体内积聚到一定程度时，就逐渐通过皮脂腺、汗腺分泌到体外，从而达到了排泄清除的目的。由于这种代谢遗留物的熔点和溶解受气温、湿度的影响很大，夏季皮肤水分充足、气温高，这种物质处于液化和溶解状态，因此对皮肤的损害相对较轻。但是一进入秋天，气温降低，气候干燥，该物质一经分泌到皮肤表面就迅速凝固，并且皮肤水分减少，无法有效溶解该物质，因此它就凝结、沉积于皮肤角质层。其结果一方面对皮肤产生损害，使皮肤角化速度大大加快，产生大量的鳞屑;另一方面堵塞了毛囊和汗腺导管，导致皮脂腺、汗腺分泌障碍，最终发生萎缩，皮肤失去滋润，变得异常干燥。由于全身皮脂腺、汗腺的分布差异以及每个人体质的不同，分别从皮脂腺、汗腺上分泌代谢遗留物的多少也不一样，因此不同类型的鱼鳞病患者在临床上表现的症状也不太一样，轻度患者只是在四肢、腹部、臀部出现皮肤干燥、粗糙、脱屑、汗毛少、有冬天重，夏天轻或者完全好的特点;中度患者有明显的白色鱼鳞纹路;重度患者还会伴有褐色或灰褐色的鱼纹;更严重者产生鱼鳞片。特别是即将为人父母的患者，更是担心遗传下一代。所以，广大患者切不可忽视鱼鳞病，应抓紧时间，用放心药，做最好的治疗。

鱼鳞病中医治疗

鱼鳞病中医中药疗法——清毒净血益肤，是北京国医堂中医研究院恒康中医医院皮肤科专家组对上千种药物进行筛选、分析、提纯、最终从30多味珍贵药物中萃取出可以将引发鱼鳞病的原凶——特异毒素清除的药物，采取排毒，净化血液，提高免疫三者结合的中医中药疗法，也就是“清毒净血益肤”中医中药双向免疫调节疗法，提高血液活性，增强人体免疫功能，使人体内毒失去生存环境，治本清源，达到抗复发，不遗传的目的，解除了传统用药有效——临床治愈——停药复发的恶性循环。

鱼鳞病日常调养

鱼鳞病是一种以皮肤干燥伴有鱼鳞状鳞屑为特征的遗传性皮肤病。本病临床有多种分型，其中最常见的是寻常型鱼鳞病，其主要临床特点是：皮肤干燥，皮面出现细薄的片状鳞屑；皮损以四肢伸侧为重，尤以小腿明显，同时伴有掌跖角化增厚，手背、上臂、股外侧皮肤增厚，有时还伴有甲变脆、毛发稀疏等。

一般患者出生时皮肤外观正常，数月后发病，此后随年龄的增长病情逐渐加重，在1～4岁时症状已经较明显。皮损在寒冷干燥的冬季加重，在潮湿温暖的夏季减轻。此病常有家族遗传史，自幼发病持续终生，但部分患者成年后皮损可逐渐减轻。

鱼鳞病在治疗上主要是使用油脂类软膏外涂，其中以10%尿素软膏效果较好，长期使用可使皮肤外观得到改善，如果配合温泉洗浴则效果更好。另外，使用5%乳酸或羟基丁二酸配制的亲水性软膏局部外用也有良好效果；口服维生素A也可使症状得到改善，但长期使用可引起脱钙、脱发等不良反应。

鱼鳞病患者皮肤较干燥，平时应避免过度洗浴，尤其不能用热水洗烫或用碱性太强的肥皂搓洗。冬季气候干燥的时候，注意外涂油脂类护肤品以使皮肤保持润泽。饮食上要注意多食用蔬菜、水果，适当吃一些动物肝脏、胡萝卜等富含维生素的食品。