乙二醇中毒
乙二醇中毒
疾病定义
西医：乙二醇中毒系由消化道、呼吸道和皮肤吸收乙二醇所致的中毒。
疾病症状
体征：急性中毒，初起表现为中枢神经系统的抑制，类似乙醇中毒，如头昏、头晕、步态不稳以及意识障碍等。接着出现呼吸道刺激症状，有咳嗽、气急、呼吸困难等支气管炎和肺水肿 。
疾病病理和并发症
病理生理
肾脏损害系乙二醇氧化物草酸盐结晶堵塞肾小管。以及，乙二醇本身及其代谢中间产物乙醇醛、乙醛酸等对肾脏的直接毒性有关。
并发症
肾衰竭；脑水肿；肺水肿；循环衰竭。
诊断鉴别
西医诊断
1.有乙二醇接触史。
2.临床表现：类似乙醇中毒，但患者呼出气中无酒精气味。多于误服后数十分钟至数小时出现症状，轻者呈醉酒样，重症病例表现为发作性神志模糊、昏睡、昏迷、抽搐、大小便失禁及脑水肿。抽搐呈强直-阵挛性发作，患者可有眼球震颤、视盘水肿等。患者进入昏迷状态，可有低血压、心动过速、呼吸急促、发绀。重症患者可有肺水肿、心脏扩大、充血性心力衰竭。个别患者有急腹症表现，并可出现不同程度的肾功能损害，重者可因急性肾小管坏死出现尿闭而死亡。
实验室诊断
实验室检查包括：电解质、动脉气体分析、血液渗透浓度间隙、尿液镜检和血中乙二醇浓度。但须注意在甲醇 (methanol)、异丙醇(isopropyl alcohol)、乙醇(ethanol)及丙酮(acetone)等物质存在时，也可能会导致血中osmolal gap增加，须小心鉴别诊断。尿液镜检可发现草酸钙的结晶，也有可能出现蛋白尿和血尿。
治疗用药
催吐剂或泻药；葡萄糖酸钙。