植物性皮炎
植物性皮炎
概念
植物表面粗糙的刺毛中储存有几种过敏性反应的介质。如果与皮肤接触，其中的过敏性物质就会侵入皮肤，引起过敏反应，皮肤上可出现典型的红线、红斑和风团。
病因
植物性皮炎的病因：
1、荨麻科植物表面粗糙的刺毛中储存有几种过敏性反应的介质。如果与皮肤接触，其中的过敏性物质就会侵入皮肤，引起过敏反应，皮肤上可出现典型的红线、红斑和风团。
2、仙人掌、万年青类植物的根、茎、叶、花内含有一种高度刺激性的白色乳液，皮肤与之接触后会出现红斑、水疱甚至脱发。
3、茴香、金凤花、佛手柑等植物含有使人体皮肤对日光过敏的物质。人体皮肤接触到这些植物后，如果再日晒数小时，接触的部位就会出现伴有灼痛的红斑、水疱。次日小水疱往往融合成大疱。待水疱消退后常遗留皮肤色素沉着，有的维持数月之久。
4、无花果的汁液流到皮肤上经日晒，皮肤就成为褐色，好像浓咖啡流到皮肤上。在牧场、草地行走后所发生的草地皮炎，是一种植物性光照皮炎。食用油菜、苋菜、紫云菜等某些蔬菜也能使皮肤对光线过敏而发生日光性皮炎。
5、由于植物可以引起各种皮炎，因此外出游玩时应加强对皮肤的防护，减少皮肤暴露的部分，更不要随便践踏植物、攀枝折叶，否则既破坏自然环境，也可能使自己成为受害者。
临床表现
植物性皮炎的临床表现：
1、面部和手背发生显著的非凹陷性浮肿，表面紧张发亮，质软坚实。
2、双侧眼睑肿胀，使眼睑闭合，不能睁开，口唇外翻，张口受限，皮肤呈弥漫性轻微潮红或呈紫红色，有瘀点或瘀斑、丘疹、水疱等。后者可相互融合成大疱，内容澄清或呈淡黄色，或为血性。
3、疱破裂后，出现糜烂面，或溃疡、坏死等。溃疡愈合后出现瘢痕，遗留色素沉着。
4、好发于颜面突出部如眉弓、颧部与鼻背、前臂、手足背、颈和指甲，对称分布。多数病人在日晒后一日内即发病。短者数分钟局部皮肤即开始发痒。夏季多见，女多于男。
诊断：根据发病前有服食过多的或接触有关的植物和强烈日光曝晒史，有浮肿和瘀斑，好发于暴露部位，夏季多见，女多于男，有自觉症状和全身症状等即可确诊。
不过提醒大家的是一定要与一下几种疾病鉴别：
1、接触性皮炎 皮疹多局限于接触部分，有明显的接触史，发疹与日晒和季节无关，与性别也无关。
2、烟酸缺乏症 本病的损害也在日光曝晒处，但在发病前常有前驱症状如全身不适、疲倦、失眠等。除皮疹外尚有胃肠道症状和神经精神症状，不难区别。
治疗方案
一、局部治疗
(1)对新发皮损，苔藓化较轻又有搔抓的血痂痕迹，分布于颈两侧，或肘窝部位的应选用01%糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)或复方益康唑霜(派瑞松)，每日2次，亦可外用o.04%地塞米松氮酮擦剂，每日l～2次。
(2)分布在眼周的皮炎，外用上述药物要谨慎，如果必需应用，时间要短，一旦皮损消失，则改用丁酸氢化可的松(如尤卓尔)，但也不宜太长，以免引起不良反应。
(3)分布在肘、骶、膝部的肥厚性苔藓样变皮损可选用肤疾宁硬膏外贴，隔日换一次，对胶布过敏者忌用。亦可外用0.05%卤美他松霜，或005%氟轻松二甲基亚砜搽剂，亦可外用0.1%倍他米松霜。以上药物外搽均每日2次。对瘙痒不剧烈而分布于肘、骶部者可外用2%煤焦油凝胶或皮炎宁搽剂，或外用0.1%曲安奈德尿素软膏。
(4)对顽固性皮损限局在肘、膝、骶等处的面积在4cmz大小的苔藓化损害，用一般方法无效时可选用局部封闭疗法：①0.25%o~O.5%盐酸普鲁卡因(需皮试)溶液10～20ral作病灶基底部浸润注射。②泼尼松龙0.2～0.4ml(每ml含泼尼松龙25mg)加O25 9/6～05%普鲁卡因10～20ral，作病灶基底部浸润注射，泼尼松龙每次用量一般不超过25rag，每周2次。一旦皮损消退，即可外用中效糖皮质激素霜或乳膏，隔日一次维持。
(5)对泛发性神经性皮炎，几乎布满全身的皮损，可外用0.04%地酮洗剂，005%氟轻松二甲基亚砜搽剂，只用于四肢，不能全身涂擦，以免吸收太多，有不良反应。躯干皮损可外搽酚炉甘石洗剂，或5%煤焦油洗剂，或抗敏止痒溶液外搽，此种情况以系统治疗为主。
二、系统性治疗
(1)对瘙痒剧烈者可给予口服抗组胺药及镇静剂。
(2)对皮损泛发者应用雷公藤浸膏片或雷公藤多甙口服，2片，一日3～4次，必要时加泼尼松15~30mg/d，口服。待皮损消退病情稳定一周后再递减上述两药。一般每周减一片，根据个体差异灵活掌握。
预防
部分人发生植物性日光性皮炎，可能是对某种野菜产生特异性变态反应。发病机制是这类人在食用了野菜后，光感物质经过肠道吸收入血，再经血液到达皮肤，如果不被日晒是不会出现不适的，但若受到阳光的直晒且持续较长的时间，就会引起机体吸收大量日光中的光能，这种光能可激发野菜中的光感物质发生化学反应而产生半抗原，再与蛋白质结合就使得机体具有了相应的抗原性，一旦再次遭遇类似经历就会引起免疫损伤而诱发一种特殊的过敏性皮炎，即植物性日光性皮炎。
植物性日光性皮炎，一般是在食用野菜后的1-3天内发病。早期自觉暴露的皮肤部位如颜面、耳垂、手背，产生皮肤发紧、灼热、刺痒或有虫爬感，随后在上述部位出现弥漫性肿胀，坚实光亮，伴有不同程度的瘙痒，个别人的手背还可能出现大小不等的水泡。同时患者还可出现头痛、头晕、低热、乏力及食欲不振等症状。
植物性日光性皮炎完全可以预防，即人们在吃完野菜后注意减少外出，特别是要减少直接受到强光照射的机会。凡有过敏史的人最好不要采摘灰灰菜、荠菜等光感性强的野菜来吃。假如在食后出现上述临床表现，首先是今后杜绝再吃这类野菜和避免强光直晒。其次要及时去医院求医，并在医师指导下用药，其疗效及预后均好。
植物性皮炎的保健
一、植物性皮炎的预防及预后：
避免过多服食和接触有关的植物，同时不得经受强烈日光曝晒。
二、植物性皮炎的保健：
1、具有特异性过敏体质者，不宜食用某些茎叶着色(尤其是紫红色)的野生或种植的蔬菜，或少量食用后避免日晒3天左右，可减少本病的发生。
2、在吃过野菜后减少外出，特别是要减少直接受到强光照射的机会。凡有过敏史的人，最好不要采摘灰菜、荠菜等光感性强的野菜食用。
3、立即停止食用致病植物性蔬菜和避免日晒。B族维生素和维生素C口服。