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持续性室性心动过速临床路径(2009年版)

卫办医政发〔2009〕225号持续性室性心动过速临床路径(2009年版)卫生部关于印发心血管系统6个病种临床路径通知卫办医政发〔2009〕225号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为规范临床诊疗行为,提高医疗质量和保证医疗安全,我部组织有关专家研究制定了不稳定性心绞痛介入治疗、慢性稳定性心绞痛介入治疗、急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗、急性左心功能衰竭、病态窦房结综合征和持续 详情>>

持续性 持续 续性 室性 心动 过速 临床 路径 2009 年版


多源性房性心动过速

概述多源性房性心动过速(multifocalatrialtachycardia,MAT)又称紊乱性房性心动过速(chaoticatrialtachycardia,CAT),它是一种少见的独特的房性心律失常。成人与小儿均可患此类房性心动过速,但两者在病因等特点方面不尽相同。在儿童病人中,多源性房速罕见。文献中偶尔有病例报告,绝大多数病人不伴有心肺疾病部分病人有先天性心脏病,绝大多数病例的房速可自行终 详情>>

多源 房性 心动 过速


房室结折返性心动过速

概述病因((一)发病原因(二)发病机制)症状检查(1.心电图检查2.电生理检查特点)治疗概述房室结折返性心动过速(atrioventricularnodalreentranttachycardia,AVNRT)可分为慢-快型、快-慢型两种AVNRT。病因(一)发病原因房室结折返性心动过速(AVNRT)可见于任何年龄,自数月的婴儿至成人、老人,小儿以5~6岁多见,成人常发于40岁以前,中青年多见,男 详情>>

房室 折返 心动 过速


房性心动过速伴房室传导阻滞

概述病因((一)发病原因(二)发病机制)症状治疗概述房性心动过速伴房室传导阻滞无论在病因、心脏基本状态、临床表现、心电图改变、治疗及预后等方面,均与其他的阵发性室上性心动过速有明显的差别。病因(一)发病原因最常见的病因为器质性心脏病伴心力衰竭患者在使用洋地黄的过程中,特别是洋地黄过量者。有一组报告,88例器质性心脏病患者在应用洋地黄制剂中有64例83次发生了阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞。由洋地 详情>>

房性 心动 过速 房室 传导阻滞 传导 导阻 阻滞


过速

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过速


过速保护

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过速 保护


过速保护装置

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过速 保护 装置


肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速

简介病因((一)发病原因(二)发病机制)症状(1.典型性2.不典型性3.中间型LQTS)预防治疗((一)治疗(二)预后)检查((1)发作间歇期心电图特点:(2)发作期心电图特点:)鉴别并发症简介肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速(adrenergicdependenttorsadesdespointesventriculartachycardia,ADTdpVT)是一种由于多基因突变的遗传缺陷 详情>>

肾上腺素 肾上 上腺 腺素 依赖性 依赖 赖性 尖端 扭转 室性 心动 过速


双向性室性心动过速

疾病体征疾病病因病理生理疾病体征大多数室性心动过速为阵发性的,在室性心动过速发作时,患者可出现心慌、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥。具有较严重的器质性心脏病基础者,在心动过速发作后可因心肌收缩力减弱,心室和心房的收缩时间不同步,心室的充盈和排出量明显减少,病人可迅速发展成为心力衰竭、肺水肿或休克等严重后果。有的甚至可发展为心室颤动而致心脏性猝死。体格检查:心率多在140~200次/min之间,大多心律整, 详情>>

双向 室性 心动 过速


小儿窦性心动过速

概述发病原因(1.生理性2.病理性3.药物性)发病机制(1.激动起源失常2.激动传导失常)症状检查(1.心电图2.常规做X线胸片和超声心动图检查。)治疗(1.积极治疗原发病2.洋地黄制剂3.β受体阻滞药4.镇静)概述窦性心动过速(sinustachycardia)是指窦房结搏动频率增快,是机体正常代偿性反应,常出现在发热、哭闹、运动或情绪紧张时,婴儿每分钟心率在140次以上,1~6岁每分钟120次 详情>>

小儿 窦性 心动 过速


心动过速性心肌病

心动过速性心肌病心动过速性心肌病的病因可能因素有:一、遗传:一个家族中可有多人发病,提示与遗传有关。二、内分泌紊乱:嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多,人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验,静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。疾病症状本病男女间有显著差异,大多在30-40岁出现症状,随着年龄增长,症状更加明显,主要症状有①呼吸困难,劳力性呼吸困难 详情>>

心动 过速 心肌病 心肌 肌病


预激性心动过速

预激性心动过速不是预激综合征患者伴发心动过速的同义语。其基本概念是预激综合征患者发生各种心动过速时,房室之间存在经旁路前向传导的情况称为预激性心动过速。显然,预激性心动过速时,心室部分或全部被旁路前向下传的激动除极。 详情>>

预激 心动 过速


阵发性心搏过速

症状危害应对措施注意如果你是健康的成年人,你的心跳每分钟是50~100次,在用力时心跳会增快到每分钟约160次。可是如果你发生了阵发性心搏过速疾病,你的心跳就会突然增快到每分钟160次或以上。该病发作后,可持续一分钟或数日之久。症状这种疾病的主要症状是心悸,或是明显地感觉到你自己的心跳。你突然感觉出自己心跳加快,会觉得很焦急。有些患此病的人说,这种病发作时,人会有种死亡即将来临的预感。此外,这种疾 详情>>

阵发性 阵发 发性 心搏 过速


转头过速试验

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转头 过速 试验


窦性心律过速

概述病因1.生理因素:2.病理因素:症状检查治疗概述成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。病因健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。窦性心动过速1. 详情>>

窦性 心律 过速


长QT综合征与尖端扭转型室性心动过速

《长QT综合征与尖端扭转型室性心动过速》是2008年由天津科技翻译出版公司出版的周金台撰写的关于心脏疾病及治疗的专著。本书详细介绍了长QT综合征与尖端扭转型室性心动过速的发病机制、遗传学特征及相关因素,结合作者多年的研究指出本病的临床诊断方法及采用刺激和肾上腺素静脉增量点滴方法开展治疗的具体措施和效果。作者周金台毕生致力于心脏病学,心脏起搏与电生理学的临床与实验研究,荣获2006年“中国介入心脏病 详情>>

QT 综合征 综合 合征 尖端 扭转 室性 心动 过速


持续性交接区折返性心动过速

病因((一)发病原因(二)发病机制)症状检查(1.心电图检查2.电生理检查特点)治疗(1.药物治疗.导管射频消融术)预后概述持续性交接区折返性心动过速(permanentjunctionalreciprocatingtachycardia,PJRT)又名持续性交接性反复性心动过速、持续性交接性心动过速,属无休止性交接区性心动过速心动过速表现为窄QRS波形伴逆行P-波,R-P-间期长于P--R间期, 详情>>

持续性 持续 续性 交接 折返 心动 过速


房室结内折返性心动过速

房室结内折返性心动过速是最常见的阵发性室上性心动过速类型。患者通常无器质性心脏病表现,不同性别与年龄运可发生。心动过速发作突然开始与终止,持续时间长短不一。属于心血管内科疾病。疾病概况症状体征疾病病因诊断检查(心电图检查心电生理检查)诊断原则鉴别诊断治疗方案(急发作期预防复发)科学预防疾病概况症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以 详情>>

房室 结内 折返 心动 过速


房室折返性心动过速

房室折返性心动过速(atrioventricularreentranttachycardia,AVRT)的发生率仅次于房室结折返性心动过速(AVNRT),约占全部室上性心动过速的30%。发病原因发病机制(1.前传型2.逆传型房室折返性心动过速3.多条房室旁路折返性心动过速)症状(1.前传型房室折返性心动过速的临床表现特点2.逆传型房室折返性心动过速的临床表现特点)检查(1.心电图检查2.电生理检查 详情>>

房室 折返 心动 过速


房性心动过速

房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同,可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。自律性房性心动过速常发生于患严重器质性心脏病和洋地黄中毒的病人,发作短暂或持续数月。当房室传导比率变动时,听诊心律不恒定,第一心音强度发生变化。颈静脉见到的a波数目超过听诊心博次数。集心电图有相应改变。疾病名称疾病分类疾病描述疾病种类起源部位心电图检查心电生理检查治疗方法疾病 详情>>

房性 心动 过速


非阵发性房室交界区性心动过速

疾病名称疾病概述疾病分类疾病描述疾病病因病理生理诊断检查治疗方案保健贴士疾病名称非阵发性房室交界区性心动过速疾病概述自主神经系统张力变化可影响心率快慢。如心房活动由窦分结或异位心房起搏点控制,可发生房室分离。洋地黄过量引起者,经常合并房室交界区文氏型传导阻滞,使心室律变得不规则。最常见的病因为洋地黄中毒。其他为下壁心肌梗死、心肌炎、急性风湿热或心瓣膜手术后,亦偶见于正常人。疾病分类心血管内科疾病描 详情>>

阵发性 阵发 发性 房室 交界 区性 心动 过速


非阵发性交接区性心动过速

非阵发性交接区性心动过速(nonparoxysmaljunctionaltachycardia,NPJT)又称加速性交接区性心动过速(acceleratedjunctionaltachycardiaAYT)加速性交接性逸搏心律等。Pick等于1957年首次报告为房室交接区的自律性增高所引起的心动过速,心率为70~130次/min,但大多不超过100次/min。既往将其归为阵发性室上性心动过速似乎欠 详情>>

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非阵发性窦性心动过速

非阵发性窦性心动过速速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST),又称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardiaIST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。定义病因发病机制临床表现并发症诊断鉴别诊断 详情>>

阵发性 阵发 发性 窦性 心动 过速


过速丑闻

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过速 丑闻


过速绯闻

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过速 绯闻


尖端扭转型室性心动过速

尖端扭转型室速(TdP)(—)临床特点尖端扭转型室速是较为严重的-种室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,QRS波的尖端围绕基线扭转,典型者多伴有QT间期延长。其发生机理与折返有关,因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常反复发作,易致昏厥,可发展为室颤致死。常见病因为各种原因所致的QT间期延长综合征、严重的心肌缺血或其他心肌病变、使用延长心肌复极药物(如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮等)以及电 详情>>

尖端 扭转 室性 心动 过速


尖端扭转性室性心动过速

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尖端 扭转 室性 心动 过速


宽QRS波心动过速的诊断与鉴别诊断

《宽QRS波心动过速的诊断与鉴别诊断(精)》所展示的心电图实例除少数其心电图特征足以作出正确诊断之外,余均经心内电生理检查获得确诊。虽然《宽QRS波心动过速的诊断与鉴别诊断(精)》的核心内容是描述分析WCT的心电图诊断问题,但为保持每一专题的完整性,在叙述每一种特殊WCT的诊断后亦简要介绍了相应的现代治疗原则,以供临床医师参考。基本信息内容简介编辑推荐目录序言文摘基本信息作者:黄元铸邹建刚出版社: 详情>>

QRS 心动 过速 诊断 鉴别诊断 鉴别 别诊 诊断


室性并行心律及室性并行心律性心动过速

室性并行心律(ventricularparasystole)占并行心律的60%。室性并行心律性心动过速(ventricularparasystoletachycardia)较其他并行心律性心动过速多见。病因((一)发病原因(二)发病机制)症状预防治疗((一)治疗(二)预后)检查(1.基本心电图表现2.室性并行心律心电图特点3.室性并行心律性心动过速的心电图特点)鉴别病因(一)发病原因1.器质性心脏 详情>>

室性 并行 心律 室性 并行 心律 心动 过速


室性心动过速

室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。与阵发性室上形式上心动过速相似,但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。体检发现心率增快,常在150次/min以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象。疾病概 详情>>

室性 心动 过速


束支折返性室性心动过速

束支折返型室性心动过速(bundlebranchreentryventriculartachycardia,BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速,由希-浦系统大折返引起。疾病概述症状体征病理生理诊断检查鉴别诊断并发症状治疗方案预后预防疾病概述束支折返性心动过速(BBRVT)是一种持续性单形性室性心动过速。随着诊疗技术的进步,大量临床病例的积累,BBRVT在诊治方面取得了一定的进展, 详情>>

束支 折返 室性 心动 过速


心动过速

成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。症状病理治疗(急救方法频消融术治疗心动过速)保健(治法组成用法用量)症状心动过速的症状有哪些?心跳速度过快被称为心动过速。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时,可以出现心悸、快速 详情>>

心动 过速


心房内折返性心动过速

心房内折返性心动过速(intraatrialreentranttachycardia,IART)亦称期前收缩型房性心动过速、阵发性房性心动过速。欧洲报告其发生率约占室上性心动过速的5%,北京阜外医院报告其发生率占室上性心动过速的1.6%是较少见的一种阵发性室上性心动过速。简介病因诊断实验室检查治疗预后预防简介药物对折返的抑制作用可因交感神经兴奋而被抵消,在体力活动、焦虑时,药物的作用几近消失因此在 详情>>

心房 折返 心动 过速


心率过速

概述分类治疗常见引起窦性心动过速的疾病现场急救概述【心率过速】成人每分钟心率超过100次,称为心率过速。分类心率过速分生理性和病理性两种。〖生理性心率过速〗生理性心动过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。治疗由于生理性心率过速相对病理性心率过速危害较小,所以 详情>>

心率 过速


心跳过速

正常心跳数一般为每分钟60至90次为适宜,心跳数超过每分钟100次,称为心跳过速(tachycardia)。有时服用抗组织胺感冒药、咖啡、茶、安非他命或紧张、贫血、发烧、甲状腺机能亢进、或其他心脏疾病会引起心跳过速,持续心跳过速者应继续追踪检查。常见案例引起心跳过速的原因及分类心跳过速容易与哪些症状混淆心跳过速应该如何预防常见案例窦性心动过速颇为常见。此种心动过速是由窦房结发动的。发作时,成人频率 详情>>

心跳 过速


异位性心动过速

异位性心动过速是短阵或持续发作的快速而基本规则的异位心律,其发作与终止大多突然,过去曾被称为阵发性心动过速(paroxysmaltachycardia)。发作时心率一般160~220次/min,但也有慢至130次/min或快达300次/min的。每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天,自动或经治疗后终止。部分可呈反复发作,发作间隙长短不一。疾病简介病因发病机制临床表现诊断检查鉴别 详情>>

异位 心动 过速


阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律。其特点是突然发作突然停止。发作时,病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受。发作时心率每分钟150~250次,持续数秒、数分钟或数小时,数日。有时当医生赶到,病人已终止发作了。心慌可能是唯一的表现,但如果有冠心病或其他心脏病史,就可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥、心电图检查有心肌缺血的改变。多数情况下,房室旁道的存在,或房室结功 详情>>

阵发性 阵发 发性 室上 上性 心动 过速


阵发性室性心动过速

阵发性室性心动过速(paroxysmalventriculartachycardia,PVT)是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型心律失常。患儿有器质性心脏病,多见于严重心肌疾病如心肌炎,扩张型心肌病,致心律失常性右室发育不良,肥厚型心肌病,心肌浦肯野细胞瘤是婴儿室性心动过速的常见病因。积极预防先心病;积极治疗原发病,防治电解质紊乱和酸碱失衡,这样能有效预防此病的发生。疾病名称疾病概述(概述 详情>>

阵发性 阵发 发性 室性 心动 过速


阵发性心动过速

阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律。其特征是突然发作和突然停止。根据异位起搏点的部位,可分为房性、结性、和室性阵发性心动过速。房性与结性心动过速有时难以区别,常统称为室上性心动过速。病因病因症状自疗注意事项自治疗法(1.成药自疗法2.验方自疗法3.饮食自疗法4.外治自疗法5.其他自疗法)病因①阵发性室上性心动过速,常见于无器质性心脏病的正常人,也可见于各种心脏病病人,如冠心病/高血压/风心 详情>>

阵发性 阵发 发性 心动 过速


自律性房性心动过速

大多数伴有房室传导阻滞的阵发性房性心动过速因自律性增高引起。心肌梗死、慢性肺部疾病、大量饮酒以及各种代谢障碍均为致病原因。洋地黄中毒低血清钾、甚至正常血清钾情况下亦易发生这种心律失常。发作呈短暂、间歇或持续发生。房性心动过速合并房室传导阻滞时,心室率通常不太快,不会招致严重的学流动力学障碍,因而无需紧急处理。假如心室率达140次/分钟以上、由洋地黄中毒所致、临床上有严重充血性心力衰竭或休克征象,应 详情>>

自律性 自律 律性 房性 心动 过速


窦房折返性心动过速

窦房折返性心动过速原因(一)发病原因大多发生在年老有器质性心脏病的患者。常见于病态窦房结综合征及冠心病患者,也可见于心肌病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病、肺心病等。单次或两次窦房结折返也多发生在上述疾病时。(二)发病机制窦房结内的P细胞是慢反应细胞,除极速度慢、幅度低,激动传导缓慢。在正常情况下各群P细胞之间就存在起搏频率和传导性能差异。这种窦房结细胞群之间存在着功能上的差异,可导致 详情>>

窦房 折返 心动 过速


窦性心动过速

成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠等,此时主要应针对病因治疗,并可在医生指导下进行治疗基本概述临床症状并发 详情>>

窦性 心动 过速